【Tình huống nghiên cứu】Đo lường sự sạch sẽ: Đưa khoa học và tính nhất quán vào các nhà giam cấp hạt của Bang New York trong thời kỳ COVID‑19

Giới thiệu

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), thông qua Chương trình Năng lực Dịch tễ và Phòng thí nghiệm (ELC), phối hợp với Bộ Tư pháp Hoa Kỳ (DOJ), đã cung cấp hỗ trợ tài chính nhằm hỗ trợ phát hiện và giảm thiểu COVID‑19 trong các cơ sở giam giữ. Mục tiêu của sáng kiến này là tăng cường năng lực ứng phó y tế công cộng thông qua việc cung cấp nguồn lực có mục tiêu cho các nhà giam, nhà tù và cơ sở tạm giam.

Đây là chương trình tài trợ kéo dài ba năm (2021–2024), được cấp ngân sách riêng cho Bang New York và Thành phố New York. Viện AIDS thuộc Sở Y tế Bang New York (DOH) chịu trách nhiệm điều hành phần ngân sách ELC COVID‑19 cấp cho bang. Để triển khai chương trình ở cấp hạt, DOH đã ký hợp đồng với Hiệp hội Cảnh sát trưởng Bang New York (NYSSA) và mời ông Robert Cuttita – cựu chuyên gia cơ sở cải huấn – phụ trách giám sát và điều hành các hoạt động tài trợ trên toàn bang.

Tóm tắt

Xét nghiệm ATP (Kikkoman A3) là công cụ khoa học dùng để đo lường độ sạch bề mặt thông qua việc phát hiện vật chất hữu cơ dư ở cấp độ phân tử. Trong Chương trình tài trợ ELC COVID‑19 giai đoạn 2021–2024, xét nghiệm ATP đã được triển khai tại toàn bộ 56 nhà giam cấp hạt của Bang New York cùng năm cơ sở giam giữ an ninh đặc biệt (SSD) nhằm thiết lập một định nghĩa “sạch” mang tính tiêu chuẩn và có thể định lượng.

Việc sử dụng xét nghiệm ATP cung cấp một phương pháp nhanh chóng và khách quan để đo lường và xác minh hiệu quả của các quy trình làm sạch và khử trùng. Việc định lượng thông qua đo ATP loại bỏ cách đánh giá mang tính chủ quan về hiệu quả làm sạch và góp phần cải thiện công tác quản lý vệ sinh tổng thể. Các phép đo được biểu thị bằng Đơn vị Ánh sáng Tương đối (RLU) cho phép ban quản lý trại giam xác định các khu vực rủi ro cao, triển khai các biện pháp khắc phục và theo dõi sự cải thiện vệ sinh theo thời gian.

Nghiên cứu tình huống này cho thấy việc sử dụng xét nghiệm ATP (Kikkoman A3) đã nâng cao trách nhiệm vận hành, thúc đẩy quyết định dựa trên bằng chứng và cải thiện rõ rệt mức độ sạch sẽ trong toàn hệ thống nhà giam cấp hạt tại Bang New York.

Phương pháp

Toàn bộ 56 trại giam cấp hạt của Bang New York và năm cơ sở giam giữ an ninh đặc biệt (SSD) đã được đánh giá bằng xét nghiệm ATP (Kikkoman A3) trước và sau khi làm sạch trong quá trình triển khai chương trình y tế. Công cụ này tỏ ra hiệu quả đến mức trong thời gian tài trợ, mỗi cơ sở đều được trang bị thiết bị đo ATP và que thử riêng. Khoản chi này đã được Sở Y tế Bang New York phê duyệt như một phần của quy trình tài trợ nhằm hỗ trợ công tác giám sát liên tục và đào tạo nhân viên.

Các chuyến khảo sát thực địa tại tất cả các trại giam cấp hạt và cơ sở giam giữ an ninh đặc biệt (SSD) đã được thực hiện bởi Robert Cuttita và nhóm của ông. Việc kiểm tra ATP tại mỗi cơ sở đã thiết lập dữ liệu độ sạch ban đầu, giúp ban quản lý trại giam hiểu rõ hơn mức độ vệ sinh hiện có trong cơ sở của mình và cung cấp một chuẩn mực định lượng để đánh giá hiệu quả của các quy trình làm sạch và khử trùng trong tương lai. Tất cả các cơ sở cấp hạt đều nhận được các phép đo ban đầu trong suốt giai đoạn đánh giá.

Vị trí lấy mẫu

Các khu vực được kiểm tra tại mỗi trại giam cấp hạt của Bang New York và cơ sở giam giữ an ninh đặc biệt (SSD)

Bàn phòng nghỉ
Tay nắm cửa phòng thay đồ
Tay nắm cửa nhà vệ sinh nhân viên
Quầy tiếp nhận
Quầy bếp
Bàn ghế khu vực người bị giam giữ

Tiêu chí chấp nhận

Dựa trên Hướng dẫn Tiêu chuẩn Làm sạch ISSA:

Làm sạch hiệu quả (Đạt): 0–499 RLU
Cần cải thiện (Cảnh báo): 500–999 RLU
Làm sạch không hiệu quả (Không đạt): ≥1000 RLU

* Các tiêu chuẩn khuyến nghị cho các phép đo được thực hiện bằng Lumitester Smart và LuciPac A3 Surface. ISSA thiết lập ngưỡng đánh giá dựa trên kích thước thu mẫu là 5cm × 5cm, trong khi khuyến nghị của nhà sản xuất là 10cm × 10cm.

Xem toàn văn “Tiêu chuẩn Làm sạch ISSA”

Kết quả

Trong đợt kiểm tra ATP ban đầu năm 2022, dữ liệu được mã hóa màu theo Tiêu chuẩn Làm sạch ISSA—màu đỏ (làm sạch không hiệu quả), màu vàng (cần cải thiện) và màu xanh lá cây (làm sạch hiệu quả)—giúp ban quản lý các trại giam nhanh chóng đánh giá hiệu quả làm sạch chỉ trong nháy mắt. Kết quả cho thấy 100% các trại giam tham gia có hơn một bề mặt nằm trong vùng đỏ, trong khi chỉ 8% có một hoặc nhiều bề mặt nằm trong vùng xanh. Các chỉ số ATP dao động từ mức cao nhất là 385.893 RLU đến mức thấp nhất là 158 RLU, cả hai phép đo đều được ghi nhận trên các bàn phòng nghỉ của nhân viên vừa được làm sạch, qua đó làm nổi bật sự không nhất quán trong hiệu quả làm sạch.

Để ứng phó, ban lãnh đạo các cơ sở đã phối hợp triển khai các biện pháp khắc phục, bao gồm tăng cường đào tạo về làm sạch và vệ sinh cho nhân viên và người bị giam giữ, đồng thời khởi động chương trình “Cleaning for Health” cung cấp chứng chỉ Certified Custodial Technician (CCT) thông qua Viện Quản lý Làm sạch. Hoạt động đào tạo liên tục, các chuyến thăm cơ sở và việc xây dựng tiêu chuẩn đã tiếp tục củng cố các thực hành. Sáng kiến này đã cải thiện đáng kể hiệu quả làm sạch, thúc đẩy phát triển chuyên môn và nhận được sự ghi nhận từ cả truyền thông địa phương lẫn truyền thông quốc gia.

Thảo luận

Việc kiểm tra ATP cho thấy các quy trình làm sạch nhìn chung có hiệu quả tại những khu vực dễ quan sát như quầy chuẩn bị thực phẩm và bàn ăn; tuy nhiên, một số bề mặt vẫn còn tồn dư ô nhiễm sau khi làm sạch. Các đợt lấy mẫu ATP tiếp theo được thực hiện vào cuối năm 2023 và đầu năm 2024 tại mười một cơ sở cho thấy kết quả không đồng nhất, chủ yếu phụ thuộc vào mức độ mà từng cơ sở triển khai hiệu quả các cải tiến được khuyến nghị và chương trình đào tạo “Cleaning for Health”.

Các cơ sở như Trại giam E cho thấy mức cải thiện đáng kể nhất, chuyển từ nhóm “làm sạch không hiệu quả” sang “làm sạch hiệu quả”. Trại giam D cải thiện từ “làm sạch không hiệu quả” lên “cần cải thiện”, trong khi các Trại giam A, B và C ghi nhận mức giảm ATP có thể đo lường được nhưng vẫn nằm trong ngưỡng không hiệu quả. Một số cơ sở khác gặp phải sự thụt lùi, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc triển khai nhất quán, lựa chọn sản phẩm phù hợp, đào tạo nhân viên và nâng cấp thiết bị như hệ thống microfiber cũng như kiểm soát đúng tỷ lệ pha loãng hóa chất. Một chuyến kiểm tra đột xuất vào năm 2025 tại Trại giam G cho thấy thành công dài hạn. Các chỉ số ATP đo tại những khu vực an ninh—bao gồm mặt quầy tiếp nhận, bàn khu buồng giam, tay nắm cửa nhà vệ sinh và bàn phòng nghỉ—đều đáp ứng ngưỡng Tiêu chuẩn Làm sạch ISSA (≤499 RLU), khẳng định rằng đào tạo bền bỉ, công cụ phù hợp và trách nhiệm giải trình có thể đạt được kết quả làm sạch hiệu quả.

Bên cạnh việc cải thiện vệ sinh bề mặt, các trại giam tham gia đã ghi nhận sự cải thiện về văn hóa làm việc của nhân viên, giảm số lượng vi phạm được theo dõi, tăng mức độ tham gia vào chương trình chứng nhận Cleaning for Health, cũng như tăng cường quan hệ hợp tác với các nhà cung cấp và nhà phân phối. Nhìn chung, phương pháp giám sát dựa trên ATP đã hỗ trợ cải tiến liên tục, nâng cao trách nhiệm giải trình và thúc đẩy việc xây dựng môi trường cải huấn sạch hơn, an toàn hơn và vệ sinh hơn.

Bảng 1.

Huyện	Vị trí lấy mẫu	ATP ban đầu (2022)	ATP theo dõi (2023)	Kết quả
Trại giam A	Bàn phòng nghỉ	16,636 RLU	13,537 RLU	Cải thiện 19%
Trại giam B	Mặt quầy tiếp nhận	7,540 RLU	1,743 RLU	Cải thiện 77%
Trại giam C	Khu vực an ninh trong nhà vệ sinh	5,827 RLU	1,150 RLU	Cải thiện 80%
Trại giam D	Bàn khu buồng giam	3,008 RLU	931 RLU	ntCải thiện 69%
Trại giam E	Khu vực nhân viên	4,980 RLU	466 RLU	rovementCải thiện 90%
Trại giam F	Bàn phòng nghỉ	11,039 RLU	30,277 RLU	Tệ hơn 174%
Trại giam G	Tay nắm cửa nhà vệ sinh nhân viên	584 RLU	34,000 RLU	Tệ hơn 5.722%
Trại giam H	Mặt quầy	7,450 RLU	9,857 RLU	Tệ hơn 32%
Trại giam I	Mặt quầy tiếp nhận	6,440 RLU	6,586 RLU	Tệ hơn 2%
Trại giam J	Mặt quầy tiếp nhận	2,443 RLU	3,114 RLU	Tệ hơn 27%

Kết luận

Xét nghiệm ATP (Kikkoman A3) xác nhận rằng hầu hết các biện pháp làm sạch tại các cơ sở được đánh giá đều hiệu quả trong việc giảm lượng tồn dư trên bề mặt xuống mức chấp nhận được. Nghiên cứu cũng nhằm xác định các khu vực rủi ro cao cụ thể nơi các quy trình vệ sinh cần được cải thiện.

Việc giám sát ATP liên tục cung cấp một công cụ xác minh đáng tin cậy, đảm bảo các tiêu chuẩn vệ sinh được duy trì ổn định và các biện pháp khắc phục vừa hiệu quả vừa có thể đo lường được. Cách tiếp cận chủ động này hỗ trợ tuân thủ quy định pháp lý, nâng cao vệ sinh vận hành và tăng cường mức độ an toàn tổng thể của cơ sở.

Quan trọng hơn, nếu không có các phép đo định lượng do xét nghiệm ATP (Kikkoman A3) cung cấp, sẽ không có cách khách quan nào để xác định hoặc chứng minh mức độ sạch sẽ, khiến việc kiểm tra này trở thành thành phần thiết yếu của quản lý vệ sinh dựa trên bằng chứng. Thông qua việc đo ATP bằng xét nghiệm Kikkoman A3, toàn bộ chuỗi giá trị gồm các nhà giam, cố vấn, nhà phân phối và nhà sản xuất đã có thể hợp tác để tạo ra tác động lâu dài tại Bang New York.

Tác giả nghiên cứu tình huống

Lý lịch chuyên môn của Robert Cuttita:

Robert có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực cải huấn trên toàn Bang New York, với nền tảng toàn diện bao gồm vận hành cơ sở, tuân thủ quy định, điều tra và giám sát hệ thống. Ông bắt đầu sự nghiệp vào năm 1990 tại Nhà giam Hạt Albany và đến năm 2002 gia nhập Ủy ban Cải huấn Bang New York, nơi ông được phân công phụ trách khu vực Thành phố New York, bao gồm đảo Rikers, cùng hệ thống các hạt Suffolk và Nassau. Trong suốt quá trình công tác, ông đã cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho các cơ sở cải huấn nhằm đảm bảo tuân thủ các quy định cấp địa phương, bang và liên bang, đồng thời thực hiện các cuộc điều tra liên quan đến khiếu nại của phạm nhân, rà soát các ca tử vong và đánh giá tiêu chuẩn tối thiểu nhằm thúc đẩy môi trường cải huấn an toàn, ổn định và nhân đạo. Năm 2017, ông đảm nhiệm vị trí Phó Quản lý Nhà giam tại Nhà giam Hạt Schenectady. Ông nghỉ hưu vào năm 2021 tại Ủy ban Cải huấn Bang New York với vai trò giám sát sáng kiến “Raise the Age”, đồng thời phụ trách việc thẩm định xây dựng và cải tạo các cơ sở cải huấn trên toàn bang. Hiện nay, Robert điều hành công ty tư vấn riêng, hợp tác với các tổ chức như NYSSA và NYSSI, đồng thời tư vấn cho hệ thống tư pháp vị thành niên của Thành phố New York và nhiều nhà giam cấp hạt trên toàn Bang New York. Ông cũng là thành viên của Ủy ban Công nghệ Mới nổi thuộc Hiệp hội Cảnh sát trưởng Quốc gia và từng tham gia với vai trò chuyên gia làm nhân chứng trong một số vụ án liên bang.

Lý lịch chuyên môn của Brant Insero:

Brant Insero là Giám đốc Phụ trách Gắn kết Toàn cầu (Chief Global Engagement Officer) mảng cơ sở vật chất của ISSA. Với hơn 20 năm kinh nghiệm đào tạo chuyên môn, ông đã huấn luyện các chuyên gia trong các lĩnh vực như làm sạch thương mại, chuỗi cung ứng, viễn thông, bán lẻ và tài chính. Hiện nay, Brant chịu trách nhiệm về hoạt động kết nối, bán hàng và hỗ trợ các chương trình của ISSA trên toàn cầu dành cho các nhà quản lý cơ sở vật chất. Kể từ năm 2011, Brant đã đi công tác tại châu Á, châu Âu, Nam Mỹ, Úc, Canada và Mexico để hỗ trợ chứng nhận cho hơn 40.000 chuyên gia trong ngành. Brant đã thực hiện hàng trăm hội thảo trực tuyến, workshop và viết nhiều bài cho các ấn phẩm chuyên ngành trong lĩnh vực làm sạch thương mại. Trong suốt thời gian công tác tại ISSA, ông đã thực hiện hàng trăm cuộc đánh giá cơ sở vật chất tại chỗ, tập trung vào các kết quả dựa trên dữ liệu. Với gần mười năm kinh nghiệm đa dạng hóa nguồn doanh thu cho ISSA và quản lý chiến lược tăng trưởng hàng năm 20% tại hiệp hội thương mại hàng đầu của cộng đồng làm sạch toàn cầu, ông đã góp phần giúp ISSA đạt được những bước tiến mới về tài chính.